原发性高血压患者左室肥厚与内皮功能改变间关系的超声研究

摘要

目的研究原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)与内皮功能改变间的关系.方法超声心动图了解55例无并发症的EH患者和20例正常人的心脏结构功能,利用高分辨超声技术观察受检者的肱动脉充血后反应性扩张(DTRH)和含服硝酸甘油后血管内径的变化(DTNG).结果LVH(24/55)和非LVH(31/55)患者的DTRH均较正常组减小,且前者较后者的DTRH进一步显著减小[(4.18±2.12)%vs(8.24±1.65)%,P＜0.000 1]、左室质量指数(LVMI)增大[(154.81±28.31)g/m2 vs(98.29±15.76)g/m2,P＜0.000 1],而DTNG及年龄、血压、血脂、血糖等无显著性差异.单因素相关分析显示:EH患者的LVMI与DTRH呈负相关(r=-0.59,P＜0.000 1)、与舒张压(DBP)及平均压(MBP)呈正相关(r=0.28、0.30,P＜0.05),但多元回归分析表明LVMI仅与DTRH有良好相关性.结论EH患者左室肥厚与血管内皮功能减退(ED)改变密切相关,ED可能不依赖血压独立参与左室肥厚的发生发展过程.