超声造影联合SonoLiver软件在脑胶质瘤术中诊断的应用价值

摘要

目的探讨超声造影联合SonoLiver软件的定量分析及动态血管模式（DVP）诊断术中脑胶质瘤的应用价值。方法采用SonoLiver软件分析2006-2016年中国人民解放军南部战区总医院252例不同级别脑胶质瘤的超声造影过程,其中低级别胶质瘤（LGG）组144例,高级别胶质瘤（HGG）组108例,获得各造影定量参数峰值强度（IMAX）、达峰时间（TTP）、平均渡越时间（mTT）及DVP图像,对比相应病理微血管密度（MVD）,研究其相关性及特征。结果不同级别胶质瘤造影参数IMAX、TTP及mTT比较差异均有统计学意义,HGG组IMAX明显高于LGG组（P＆0.001）,TTP较后者短（P=0.017）,mTT较后者长（P=0.030）。MVD与IMAX及mTT呈正相关（rs=0.736,P＆0.001;rs=0.184,P=0.003）,与TTP呈负相关（rs=-0.186,P=0.003）。DVP图像:LGG组肿瘤区主要以暖色及黑色为主,小部分内见点状冷色区,大部分周边见较明显的黑色区域;HGG组肿瘤区主要以暖色为主,大部分内见散在斑片状冷色区,周边黑色区域较少（均P＆0.001）。DVP技术使用前后在分辨胶质瘤边界的应用中差异有统计学意义（P＆0.05）,使用后肿瘤边界更清晰可辨,HGG组可辨率达99%,LGG组达97%。结论 SonoLiver软件能有效定量分析不同级别胶质瘤的超声造影参数,其DVP图像能直观反映胶质瘤病灶造影灌注特点,可为临床辨别胶质瘤的边界提供一种新思路,为鉴别高低级别胶质瘤提供新的影像学手段。