微创左心室折叠减容术后左心室血流动力学变化的双模态影像学对比研究

摘要

目的 应用心脏磁共振及超声心动图双模态影像学技术评价左室心尖部室壁瘤患者经皮微创左室折叠减容术（Revivent）后左室血流动力学变化。方法 选取左室心尖部室壁瘤拟行Revivent术患者22例,在Revivent术前1周、术后1个月及术后1年行经胸二维及三维超声心动图,术前1周与术后1年行心脏磁共振检查,测量左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、每搏输出量指数（SVI）、心排量（CO）及心排血指数（CI）等血流动力学参数,并进行统计学分析。结果 心脏磁共振及超声心动图双模态影像学数据表明Revivent术前与术后1个月LVEDV、LVESV、LVEDd、LVEF差异有统计学意义（均P＆0.05）,术前与术后1年LVESd差异有统计学意义（P＆0.01）；但SV、SVI、CO、CI在Revivent术前及术后不同时间段相比较,差异均无统计学意义（P＆0.05）。Bland-Altman图分析显示数据点均位于95%的一致性界限内且临床可接受,说明超声心动图与心脏磁共振影像学数据具有较好的一致性。结论 Revivent术为左室心尖部室壁瘤患者提供了一种有效及可行的治疗方法,超声心动图及心脏磁共振双模态影像学检查是评价该手术疗效的可靠技术方法。