基于经食管超声心动图的左心耳3D模型构建及其在术前模拟左心耳封堵中的价值

摘要

目的使用经食管三维超声心动图（3D-TEE）和软性3D打印材料,获得左心耳3D模型,评估软性材料左心耳3D模型体外模拟封堵操作的准确性及应用价值。方法按比例混合硅胶与水凝胶,获得与实体心肌组织手感近似的3D打印材料。对硅胶与水凝胶混合材料、硅胶及Tangoplus进行力学检测及超声剪切波弹性成像检测。对21例行经皮左心耳封堵术患者术前3D-TEE左心耳图像后处理,获取硅胶与水凝胶左心耳3D模型、硅胶模型、Tangoplus模型,评估3D模型准确性,体外模拟左心耳封堵操作,将模型中封堵器压缩比与术中测值对比。结果成功制备硅胶与水凝胶混合材料,测得其弹性模量、应力应变曲线更接近于心肌组织。21例患者均基于3D-TEE图像获取三种材料3D打印模型,3D模型左心耳锚定区测量值与3D-TEE测量值差异无统计学意义（P＞0.05）,3D模型测量值与3D-TEE测量值具有一致性。三种材料3D模型中封堵器压缩比均大于术中测值,硅胶与水凝胶材料3D模型中封堵器压缩比与术中测值具有更好的相关性（r=0.900,P ＜0.01）。结论基于3D-TEE获得硅胶与水凝胶材料左心耳3D模型可以提高左心耳封堵术前模拟的准确性,可优化与完善左心耳封堵术前准备。