多巴酚丁胺负荷下应变率成像预测冠状动脉成形术后存活心肌功能改善的价值

摘要

目的探讨应变率成像（SRI）结合小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（LDDSE）检测冠状动脉成形术（PTCA）后存活心肌功能改善的价值。方法采用SRI结合LDDSE测量20例陈旧性心肌梗死患者PTCA术前1 d静息下和负荷下室壁运动异常节段收缩期峰值应变率（SSR）及峰值速度（Vs）,并计算不同负荷下SSR增长百分数（ΔSSR%）和VS增长百分数（ΔVS%）。结果PTCA术后,48节段室壁运动改善（存活组）,24节段室壁运动未改善（坏死组）。分别以5μg.kg-1.min-1负荷下ΔSSR%≥2.02%、ΔVS%≥8.5%和10μg.kg-1.min-1负荷下ΔSSR%≥24.7%、ΔVS%≥28.5%为截断值,预测PTCA术后室壁运动功能改善的敏感性依次为93.8%,89.6%和95.8%,91.7%。静息状态下存活组和坏死组平均SSR差异有统计学意义,而平均Vs差异无统计学意义。结论与LDDSE相结合,SRI比组织速度成像能更敏感地预测PTCA术后存活心肌功能改善情况。