肝良性占位病变低机械指数反向脉冲谐波实时超声造影研究

摘要

目的利用超声造影剂SonoVue及实时超声造影技术观察肝良性占位病变造影剂灌注特点,探讨其对肝良性占位病变分类诊断的意义。方法选择103例病理证实的肝良性占位病变患者（血管瘤33例,肝硬化增生结节11例,肝细胞腺瘤3例,胆管细胞腺瘤1例,局灶性结节增生6例,局灶性坏死11例,炎性假瘤4例,肝脓肿18例,局灶性脂肪浸润不均匀14例,血管平滑肌脂肪瘤2例）,采用超声造影剂SonoVue（2.4 ml团注）和低机械指数（MI 0.09~0.15）反向脉冲谐波造影成像技术进行实时超声造影观察。结果81.8%（27/33）肝血管瘤表现为周边结节状增强及向心性增强模式;83.3%（5/6）局灶性结节增生早期动脉相显示“轮辐状”增强;90.9%（10/11）肝硬化增生结节和100%（14/14）局灶性脂肪浸润不均匀超声造影变化与周边肝组织基本一致;腺瘤及血管平滑肌脂肪瘤动脉相均显示快速整体增强100%（6/6）,延迟相83.3%（5/6）显示为等回声或高回声;92.9%（13/14）局灶性坏死和炎性假瘤超声造影病灶内未见增强;94.4%（17/18）肝脓肿造影后病灶内出现大小不等的无回声区呈融合状,与周围肝组织界线清楚。结论低机械指数反向脉冲谐波实时超声造影可准确显示大多数肝良性占位病灶的不同灌注特点,对分类诊断具有重要价值。