卵巢面积测量在诊断多囊卵巢综合征中的价值探讨

摘要

目的比较应用超声检测卵巢间质面积（SA）、卵巢总面积（TA）的3种不同方法,探讨卵巢间质超声参数对多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值。方法对63例PCOS患者（PCOS组）和23例有正常排卵的不孕患者（对照组）行经阴道超声检查,用3种方法测量卵巢SA、TA,计算SA/TA,比较不同方法间测值的差异。方法1分别测量卵巢及间质的纵、横径,面积=纵径×横径;方法2在同一切面分别用轨迹球手动包络卵巢及间质外缘自动生成面积（轨迹法）;方法3采用椭圆形面积公式计算,面积=π×长径×短径/4。测定黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及睾酮（T）水平,计算LH/FSH,分析卵巢间质超声参数与性激素的相关性。比较PCOS组与对照组上述各项指标间的差异。结果①3种方法计算SA、TA分别为SA1（3.6±1.2）cm2、SA2（2.7±0.9）cm2、SA3（2.8±0.9）cm2、TA1（7.9±2.1）cm2、TA2（6.1±1.5）cm2、TA3（6.2±1.7）cm2,3种不同方法测值差异有统计学意义（P＜0.001）,SA/TA值3种不同方法间差异无统计学意义（P＞0.05）。②PCOS组TA、SA、SA/TA分别为（6.06±0.20）cm2、（2.76±0.10）cm2、0.46±0.01,对照组分别为（4.17±0.34）cm2、（1.16±0.17）cm2、0.29±0.02,两组间差异均有统计学意义（P＜0.001）。PCOS组LH、FSH、LH/FSH、T分别为（12.19±6.50）mIU/ml、（7.19±1.52）mIU/ml、1.73±0.82、（0.78±0.23）ng/ml,对照组分别为（7.60±9.75）mIU/ml、（14.41±19.40）mIU/ml、0.68±0.50、（0.35±0.13）ng/ml;PCOS组LH/FSH、T高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001,P＜0.01）,LH高于对照组（P＜0.05）。③PCOS组TA、SA与T、LH/FSH呈正相关（P＜0.001）,SA/TA与T呈正相关（P＜0.01）,与LH/FSH无相关关系（P＞0.05）。结论检测卵巢SA、TA的3种方法中,轨迹法更加实用、简便。在用不同方法计算时,SA/TA相对固定,可以作为诊断PCOS较好的超声参数之一。