实时三维超声心动图在心脏再同步化治疗中的应用

摘要

目的探讨实时三维超声心动图评价左心室不同步性在心脏再同步化治疗（CRT）中的应用价值。方法选择22例扩张型心肌病并接受心脏再同步化治疗患者,应用实时三维超声心动图检测治疗前后QRS起始点到左心室16节段最小收缩容积时间的标准差即收缩期不同步化指数（SDI）、左心室射血分数（LVEF）和舒张末容积（EDV）,根据治疗6个月后NYHA分级随访分为A、B二组,对二组所得参数进行比较。结果22例患者中有15例NYHA分级提高达2级或以上（A组）,7例NYHA分级提高未达2级（B组）。A组术前SDI较高,CRT后SDI减小、LVEF增加、EDV减小,与术前比较差异有统计学意义（P均＜0.0001）。B组术前SDI较低,CRT后SDI和EDV较术前增加（P=0.002和＜0.0001）,LVEF没有明显变化（P=0.457）。两组患者术前SDI和LVEF差异有统计学意义（P均＜0.0001）,而年龄、心率、QRS间期、左室舒张末内径、EDV差异无统计学意义。结论实时三维超声心动图不仅可用于评价左心室不同步性,还可预测心脏再同步化治疗的效果。