组织同步成像评价缺血性心肌病患者左心室心肌运动不同步状况

摘要

目的探讨组织同步成像（TSI）技术评价缺血性心肌病（ICM）患者心室运动不同步状况的临床应用价值。方法 ICM患者38例,分为两组:A组不伴左束支传导阻滞（LBBB）26例,B组伴LBBB 12例。26例健康查体者为对照组。在TSI模式下,根据二维图像颜色对比各组各节段心肌运动情况,计算左室12个节段收缩期达峰速度时间的标准差（Ts-SD）、舒张早期达峰速度时间的标准差（Te-SD）、收缩期达峰时间差值（Ts max-min）、舒张期达峰时间差值（Te max-min）,以评价各组心室内同步性。结果①TSI检查对照组91.8%节段运动无延迟,8.2%节段运动轻度延迟。在所有ICM患者中,心肌表现为绿～黄～红浓度明显不均分布,黄色或红色的节段数较对照组明显增多。②ICM组左室12节段TS-SD、Ts max-min均明显大于对照组（P＜0.05）。ICM组内比较,B组患者的收缩同步性更差（P＜0.05）。③ICM组左室12节段Te-SD、Te max-min均明显大于对照组。ICM组内比较,B组ICM患者的舒张同步性更差（P＜0.05）。④ICM患者收缩后收缩（PSS）现象比较普遍,A组32.4%个节段、B组56.0%节段具有PSS现象。结论 ICM患者存在较为明显的收缩和舒张不同步,且PSS现象比较普遍,伴有LBBB的ICM患者收缩和舒张不同步更加严重。TSI是评价心肌运动非同步状况的理想方法。