超声造影在肾损伤血肿和活动性出血诊断中的应用

摘要

目的探讨超声造影在肾损伤血肿和活动性出血诊断中的应用价值。方法对28例肾损伤患者分别行常规超声和超声造影检查,其中肾穿刺活检术后损伤24例,闭合性肾损伤4例,计算两种方法对肾损伤血肿及活动性出血的检出率,所有病例均经CT检查或超声随访检查证实。结果常规超声对肾血肿的检出率为67.86%（19/28）,超声造影对肾血肿的检出率为92.86%（26/28）,高于常规超声（P＜0.05）,且造影后血肿范围更明确。常规超声难以诊断肾损伤血肿内的活动性出血,超声造影诊断26.92%（7/26）肾血肿伴活动性出血。超声造影特征为肾血肿形成时,血肿区始终无造影剂进入;肾血肿伴活动性出血时,造影剂自受损血管溢出,形成不规则的异常增强区。结论超声造影有助于诊断肾损伤血肿,准确计算血肿范围和判断活动性出血,对发现肾穿刺活检术后合并的血肿及出血具有特殊应用价值。