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定量声辐射脉冲弹性成像技术评价肝肿瘤特性的初步研究

         

摘要

目的探讨声辐射脉冲(acoustic radiation force impulse,ARFI)弹性成像技术定量评价肝肿瘤特性的价值。方法肝肿瘤患者43例56个病灶行ARFI定量检测,其中肝细胞性肝癌21例,肝转移癌8例,胆管细胞癌5例,血管瘤9例。测量肿瘤及其周围背景肝组织剪切波速度,并对30例健康志愿者肝剪切波速度进行测量对比。统计分析不同病理类型肿瘤弹性成像特征及剪切波速度差异,并与背景肝组织、正常肝组织进行比较。结果肝细胞性肝癌和胆管细胞癌硬度大于肝转移癌(P<0.05),肝细胞癌和胆管细胞癌硬度无明显差异(P=0.179)。恶性肿瘤的硬度明显大于血管瘤和正常肝组织(P=0.000),34.5%(9/26)的肝细胞肝癌硬度小于背景肝组织,33.3%(4/12)的血管瘤硬度小于背景肝组织。以1.5m/s为剪切波速度截断值,提示肝恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为79.5%、83.3%、94.5%、52.6%。结论定量ARFI弹性成像技术有望成为一种新的定量鉴别肝血管瘤与恶性肿瘤组织参数特征的无创性检查方法。

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