术中超声造影在肾肿瘤射频消融中的应用

摘要

目的探讨超声造影（CEUS）在肾肿瘤射频消融（RFA）术中疗效评估中的作用。方法对107例肾肿瘤患者110个病灶行RFA治疗,肿瘤位于左肾49例,右肾55例,双肾3例。肿瘤最大径1.5～8.6 cm。治疗后常规采用18G活检穿刺针对肿瘤行穿刺活检2～4针,送病理检查。所有患者射频消融前、术中、术后行CEUS检查,观察造影剂在动脉相与实质相的灌注情况变化,评价病灶消融范围,如有残留病灶,当即补行RFA。术后1周、1个月、3个月、半年所有患者复查增强CT、CEUS,评价CEUS的诊断符合率。结果 107例110个病灶一次手术均消融完全（100%）。术中CEUS提示首次RFA后5例患者原病灶有局部强化,立即补行RFA后行CEUS未提示强化。术后平均随访11（3～18）个月,CEUS、增强CT均提示所有病灶全部消融完全。患者均存活。结论术中CEUS的应用,可提高射频消融术一次性成功率。