床旁彩色多普勒超声动态监测新生儿脑室周围-脑室内出血的价值

摘要

目的探讨床旁彩色多普勒超声在评估新生儿脑室周围-脑室内出血（periventricularintraventricular hemorrhages,PIVH）的临床价值。方法以68例PIVH患儿和156例正常新生儿为研究对象,在出生1周内对其行动态超声监测,同时监测大脑中动脉（MCA）收缩期峰速（Vs）、舒张末期速度（Vd）、阻力指数（RI）,比较上述三个参数在新生儿出生后1 d、4 d和7 d时不同分级之间以及和正常新生儿的差异。结果 68例PIVH患儿全部由超声诊断。早产儿患病率高于足月儿,低出生体质量儿患病率高于正常出牛体质量儿,差异均具统计学意义（P＜0.05）。4组PIVH患儿Vs和Vd在出牛1周内均呈增加趋势。Vs:Ⅰ级患儿4 d和7 d时与正常新生儿比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;另外三组1 d、4d和7 d时与正常新生儿组比较,差异均具统计学意义（P＜0.05）。Vd:Ⅱ级患儿7 d内均要高于其他4组新生儿,差异均具统计学意义(P＜(.（5）;Ⅲ级和Ⅳ级患儿7 d内均小于正常新生儿,差异均具统计学意义（P＜0.05）。各组间RI差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论床旁多普勒对PIVH的诊断准确率较高,同时对新生儿血流动力的动态监测可为PIVH的发生和发展评估提供重要的依据。