二维斑点追踪技术评价类风湿性关节炎患者心室收缩功能

摘要

目的应用超声二维斑点追踪显像（two-dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE）技术评价类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者心室收缩功能。方法 55例RA患者（RA组）和50例健康者（对照组）行超声心动图检查,应用2D-STE获取左室整体纵向应变（left ventricular global longitudinal strain,LVGLS）及右室整体纵向应变（right ventricular global longitudinal strain,RVGLS）,超声测量三尖瓣环位移（tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE）及右室面积变化率（change ratio of right ventricular area,RVACR）。检测两组患者抗环瓜氨酸肽（anti-cyclic citrullinated peptide antibodies,抗-CCP-Ⅱ）抗体、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平及红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）。将RA患者的LVGLS和RVGLS分别与抗-CCP-Ⅱ抗体、RF、CRP、ESR及病程进行相关性分析。结果 RA组LVGLS和RVGLS均较对照组减低,差异有统计学意义（P＜0.05）。TAPSE与RVACR在两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。RA患者血清中抗-CCP-Ⅱ抗体、RF、CRP水平及ESR均较对照组升高,差异有统计学意义（P＜0.001）。相关性分析结果表明,RA患者的LVGLS和RVGLS与抗-CCP-Ⅱ抗体、RF、CRP水平及ESR均无明显相关性,而与病程长短呈负相关。结论 RA患者左心室和右心室整体纵向应变值较健康人低,应变值随病程延长而减小,2D-STE技术可以用于评估RA患者左室及右室收缩功能。