声触诊组织定量技术在引产结局预测中的应用研究

摘要

目的应用声触诊组织定量（VTQ）技术评估妊娠晚期孕妇宫颈硬度,并探讨VTQ技术对引产结局的预测价值。方法对80例晚孕期孕妇行常规产科超声检查后,经会阴扫查宫颈纵切面,在二维超声基础上测量宫颈长度,然后切换至VTQ弹性成像模式,选择宫颈感兴趣区域（ROI）,测量剪切波速度（SWV）,获取最大值、最小值及平均值。追踪孕妇分娩情况,记录宫颈Bishop评分,并对经阴道分娩组与剖宫产组SWV测值进行比较。应用ROC曲线分析宫颈SWV测值与引产结局的关系,确定准确性最高的参数,获得最佳临界值,同时进行单因素和多因素Logistic回归分析研究。结果经阴道分娩组宫颈SWV最小值、最大值、平均值分别为（0.92±0.13）m/s、（1.37±0.14）m/s、（1.13±0.10）m/s,剖宫产组上述指标分别为（1.03±0.13）m/s、（1.74±0.42）m/s、（1.36±0.11）m/s,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示宫颈SWV均值的诊断效能最佳,临界值为1.23 m/s时,敏感性为93.8%、特异性为83.4%,Youden指数为0.77。单因素分析发现宫颈SWV值、宫颈长度对引产结局具有一定的影响,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析证实宫颈SWV值对引产结局的预测价值最有意义（P＜0.05）。结论 VTQ技术能够通过测量SWV值的大小评估妊娠期宫颈组织硬度,在预测引产结局上具有一定的应用价值。