超声造影诊断隐匿性肝癌的临床应用

摘要

目的探讨超声造影对隐匿性肝癌的诊断价值。方法对2015年1月至2016年9月间临床症状及其他影像学检查怀疑肝癌的85例患者进行常规灰阶超声和超声造影检查。结果 85例患者共92个病灶均经手术、临床症状或其他影像学检查证实。常规超声检出20个病灶（21.7%）,超声造影检出89个病灶（96.7%）,两种方法检出率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。病灶最小为8 mm×6mm,最大为20 mm×18mm,所有病灶在灰阶声像图上显示为等回声、稍低回声或稍高回声,并且大部分边界不清或欠清。82个病灶（92.1%）表现为动脉期快速增强,同步增强7个（7.9%）。61个病灶（68.5%）门脉期减退呈低回声,28个病灶（31.5%）呈等回声,74个病灶（83.1%）延迟期减退呈低回声,15个病灶（16.9%）延迟期仍基本呈等回声改变。病灶开始增强时间为（15.3±6.1）s,达峰时间为（25.2±8.8）s,减退呈低回声时间为（95.7±57.8）s。89个病灶中,符合"快进快出"类型61个（68.5%）,非"快进快出"类型28个（31.5%）。超声造影在隐匿性肝癌中非"快进快出"的显示率明显高于一般性肝癌,二者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论超声造影在隐匿性肝癌中具有较特征性的表现,相比常规超声有较高的检出率,值得在临床应用。