速度向量显像技术评价肥厚型心肌病左心室收缩功能的临床研究

摘要

目的应用速度向量显像（VVI）技术评价肥厚型心肌病（HCM）患者左室心肌应变,识别其早期收缩功能异常。方法随机入组40例HCM患者（HCM组）和25例全面体检健康者（对照组）行常规超声心动图检查,测量左室射血分数、左室内径及左室壁厚度。并采集胸骨旁二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平短轴观和心尖四腔、三腔、二腔长轴观二维图像,脱机分析,得到纵向、环向应变的收缩期峰值及应变达峰时间。结果①除内膜环向应变外,HCM组各向应变显著小于对照组（P＜0.0001）,应变的受损程度表现为纵向甚于环向。②HCM组仍基本保持对照组的应变特征性梯度,即内膜应变值显著大于外膜,外膜纵向应变自心底向心尖递减,内膜环向应变自心底向心尖递增。③HCM组各节段间应变存在显著不同步,同步性的损害纵向甚于环向,外膜甚于内膜。结论 VVI可以通过评价心肌纵向和环向应变,获悉左室心肌的局部和整体收缩功能,发现HCM患者的亚临床收缩力和收缩同步性异常。