实时剪切波弹性成像对婴儿胆道闭锁的鉴别诊断价值

摘要

目的探讨实时剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）技术在60 d内的小婴儿胆道闭锁（biliary atresia,BA）中的鉴别诊断价值。方法运用SWE技术检测85例临床拟诊为胆汁淤积性肝炎的60 d内小婴儿的肝杨氏模量值,以手术诊断或病理诊断作为金标准分为胆道闭锁（BA）组与非胆道闭锁（非BA）组。同时筛选45例60 d内的小婴儿作为对照组。比较三组的肝杨氏模量值,运用ROC曲线评价肝杨氏模量值在疑似病例中诊断BA的敏感性与特异性。结果 85例患儿中,确诊为BA42例,其余43例归为非BA组。BA组、非BA组、对照组肝杨氏模量值分别为（15.86±5.89）kPa、（10.89±2.38）kPa、（6.64±0.53）kPa,三组间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。ROC曲线得到肝杨氏模量值鉴别BA与非BA的最佳临界值为12.9 kPa,其敏感性为59.5%,特异性为88.4%,ROC曲线下面积（AUROC）为0.787。结论 BA患儿的肝杨氏模量值早期即可增高,SWE技术可较准确反映其肝杨氏模量变化情况,对BA的早期鉴别诊断有较大帮助。