剪切波弹性成像联合超微血管显像在甲状腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用

摘要

目的探讨剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）联合超微血管显像（superb microvascular imaging,SMI）在甲状腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取经超声检出并获得手术或细针抽吸细胞学检查（FNA）的甲状腺肿块患者78例,共88个肿块。常规超声观察二维及血流情况;进行SWE成像,得到杨氏模量值后绘制ROC曲线,获得SWE杨氏模量截断值及该截断值下的敏感性及特异性;进行SMI成像,根据Alder血流分级标准对肿块微血管信息进行分级;分析SWE、SWE联合SMI诊断甲状腺肿块良恶性的敏感性、特异性以及准确性。结果①根据病理结果分组,良性组42个肿块,恶性组46个肿块;②良、恶性两组间杨氏模量值（AveT1）差异有统计学意义（P＜0.01）,AveT1以41.4 kPa为最佳诊断临界值时,ROC曲线下面积为0.83,敏感性为86.9%,特异性为88.1%;③恶性组Alder分级Ⅱ～Ⅲ级者明显多于良性组,差异有统计学意义(P＜（0.01）;④SWE、SWE联合SMI诊断甲状腺肿块良恶性的敏感性分别为86.9%、91.3%,特异性分别为88.1%、92.8%,准确性分别为87.5%、94.1%,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 SWE联合SMI在甲状腺肿块良恶性鉴别诊断中具有一定的应用价值,可以提高诊断的敏感性、特异性以及准确性。