左心室质量指数评价主动脉瓣置换患者术后左心室重构及逆转

摘要

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）检测左室质量指数（LVMI）评价主动脉瓣置换患者术后左心室重构及逆转的价值。方法选择行主动脉瓣置换的患者63例,其中中重度主动脉瓣关闭不全者36例（AI组）,中重度主动脉瓣狭窄者27例（AS组）;正常体检者32例作为对照组。应用RT-3DE测量主动脉瓣置换患者术前1周、术后1周、术后1个月、术后6个月以及对照组的LVMI、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）,并计算左室舒张末期容积指数（LVEDVI）和左室收缩末期容积指数（LVESVI）。结果 AI组、AS组术前、术后1周、1个月及6个月LVMI均明显高于对照组（P＜0.05）;术后1周AI组LVEDVI、LVESVI、LVMI及AS组LVMI均较术前下降（P＜0.05）。术后1个月AI组LVMI较术后1周减小（P＜0.05）。主动脉瓣置换术后1周、1个月及6个月,LVMI与LVEF均呈负相关（r=-0.69,-0.74,-0.86;P＜0.05）。结论主动脉瓣置换能够逆转中重度主动脉瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄患者左心室重构,应用RT-3DE测量LVMI可以定量评价主动脉瓣置换术后左心室重构及逆转。