室间隔闪烁现象对左束支传导阻滞患者左心室功能及收缩同步性的影响

摘要

目的采用二维斑点追踪成像（2D-STI）评价室间隔闪烁现象（SF）对于完全性左束支传导阻滞（CLBBB）患者左心室功能及收缩同步性的影响。方法收集左心室射血分数（LVEF）正常的CLBBB患者60例作为病例组,健康志愿者30例作为对照组。根据2D-STI是否存在SF,将病例组分为SF组和非SF组（NSF组）。采用2D-STI测量左心室整体峰值纵向应变（LS-G）及左心室18节段纵向应变达峰时间标准差（LV-SDt）。采用常规超声测量左心房内径（LAD）、LVEF、二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流速度（E、A）、E峰减速时间（EDT）,采用TDI测量二尖瓣环舒张早期速度（e′）,并计算E/A及E/e′。结果①病例组SF发生率为53.3%（32/60）。②SF组LS-G小于对照组及NSF组（均P＜0.05）,而对照组与NSF组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。③与对照组相比,SF组与NSF组LAD及E/e′均增大,E/A及e′均显著减低（P＜0.05）,但SF组与非SF组之间以上数据差异均无统计学意义（P＞0.05）。④与对照组相比,SF组及NSF组LV-SDt均增大（P＜0.01）,且SF组增大更显著（P＜0.01）。结论 LVEF正常的CLBBB患者中SF存在率为53.3%,且存在SF的患者左心室收缩功能及收缩同步性减低更显著。