上气道临界闭合压测定方法的建立

摘要

目的建立无创性测定上气道临界闭合压（Pcrit）评估睡眠时上气道塌陷性的方法。方法应用具有自主知识产权的无创正/负压（CPAP/CPNP）呼吸机, 测量19例不伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）正常人非快速动眼睡眠Ⅱ期（N2）的Pcrit, 即直接测量法获得Pcrit;根据鼻内压和所对应的最大吸气流量（Vimax）, 绘出压力-流量线性关系曲线, 间接推出Vimax为零时的压力, 即间接测量法获得Pcrit。对比两种方法的相关性。结果受试者的Pcrit直接测量值为（-7.02±2.74）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）, 间接测量值为（-7.26±2.96）cmH2O, 两者相比差异无统计学意义（t=1.667, P＆0.05）, 呈高度相关（r=0.986, P=0.000）。Bland-Altman分析, 两种测量结果差值的均数为（0.24±0.53）cmH2O, 95%CI为（-0.80, 1.27）cmH2O, 除1例外, 其余均分布在一致性界限内。结论 Pcrit直接和间接测量法具有较好的一致性, 可以评估上气道的塌陷性。