2009年上海市耐药肺结核患者二线抗结核药物耐药状况调查

摘要

目的了解上海地区耐药结核病患者二线抗结核药物的耐药现状,为制定耐药结核病控制策略提供依据。方法对上海市各区（县）结核病定点医院2009年1—12月诊治的肺结核患者4380例的痰培养阳性菌株,进行常规菌种鉴定和一线抗结核药物敏感性检测,对其中耐药肺结核患者431例进行二线抗结核药物敏感性检测。结果 431例耐药肺结核患者中120例（27.8%）对6种二线抗结核药物中任何一种具有耐药性,其中耐药率最高为氧氟沙星（68/431,15.8%）,注射类药物中耐药率最高为卡那霉素（37/431,8.6%）,其次为卷曲霉素（28/431,6.5%）和阿米卡星（23/431,5.3%）,对氨基水杨酸钠的耐药率为8.1%（35/431）,丙硫异烟胺的耐药率最低（8/431,1.9%）。二线抗结核药物的耐药类型以单药耐药为主,耐利福平、耐异烟肼、其他耐药和耐多药组单药耐药例数分别为2/2、20/36、22/24和43/58例。结论上海地区耐药肺结核患者对二线抗结核药物的耐药率较高,提示在常规检测一线抗结核药物敏感性的基础上,应开展二线抗结核药物敏感性检测,以早期发现耐药肺结核患者并给予合理治疗。