直接前方与后外侧入路进行全髋关节置换患者早期的步态变化

摘要

背景:全髋关节置换是治疗髋关节骨性关节炎的常用方法,直接前方入路与后外侧入路进行全髋关节置换均可获得良好的临床疗效,目前大量报道主要集中于两种手术入路的对比研究,用步态分析技术对患者全髋关节置换后早期步态变化的研究较少。目的:运用步态分析技术比较经直接前方与后外侧入路进行全髋关节置换手术患者术后早期不同时间段的步态变化,探讨两种手术入路术后早期的康复效果。方法:选择2019年9月至2020年6月于青岛市市立医院就诊的单侧髋关节骨性关节炎患者66例,采用随机数字表法分为2组,分别经直接前方入路进行全髋关节置换手术(n=33)、经后外侧入路进行全髋关节置换手术(n=33)。采用步态分析技术比较两组患者术前及术后1,3,6个月的步态变化。研究已通过青岛市市立医院伦理委员会审核。结果与结论:(1)术后1个月,直接前方入路组与后外侧入路组患者的跨步长、步速、步频、患侧支撑相较术前均有明显改善(P <0.05)。(2)术后3个月,两组患者的跨步长、步速、步频、患侧支撑相检测结果较术后1个月增加(P <0.05)。(3)术后6个月,直接前方入路组患者的跨步长、步速、步频、患侧支撑相检测结果与术后3个月时比较差异均无显著性意义(P> 0.05),后外侧入路组患者的跨步长、步速、步频、患侧支撑相检测结果较术后3个月时增加(P <0.05)。(4)术后1,3个月时,直接前方入路组患者的跨步长、步频、步速、患侧支撑相检测结果优于后外侧入路组(P <0.05);术后6个月时,两组各指标比较差异无显著性意义(P> 0.05)。(5)结果表明,两种手术入路都可使全髋关节置换患者获得明显的步态改善,直接前方入路可以更好地促进患者髋关节功能的恢复和早期锻炼。