输送盘牵张成骨修复重建下颌骨节段性缺损

摘要

背景:近年来,牵引成骨已经成为下颌骨节段性骨缺损修复重建的重要替代方案。目的:探讨输送盘牵张成骨技术用于重建下颌骨节段性骨缺损和后期牙种植治疗的临床可行性和效率。方法:纳入6例诊断为成釉细胞瘤或牙源性角化囊性瘤的患者,通过计算机断层扫描和X射线全景片拍摄进行术前评估和手术计划,肿瘤切除后应用输送盘牵张成骨技术重建缺损。牵张后的固定期为16-25周,取决于术后牵张间隙内的骨化程度。第2次手术用来移除牵引装置,并采用骨移植物和坚固内固定技术恢复输送盘和骨缺损残端之间的间隙。最后在牵张间隙内的新骨上行牙种植治疗恢复咬合关系。结果与结论:①所有患者均顺利完成了整个治疗期,未发生牵引装置故障或肿瘤复发;牵张长度为45-57 mm;通过影像学检查和术中观察证实了牵张间隙内满意的新骨形成和高度钙化;②在6例患者中,1例患者发生了感染,其症状通过外科换药得到控制;2例患者发生了涎漏,通过加压包扎和口服阿托品治愈;③所有患者最终获得了满意的面部外形和咬合功能;④结果表明,输送盘牵张成骨技术用于重建下颌骨节段性骨缺损和进一步的牙种植治疗在临床上是可行的,效果令人满意。