氨甲环酸对软骨毒性的研究进展

摘要

背景:氨甲环酸作为止血药物已被广泛应用于骨科手术中,但是关节镜手术后使用会将软骨、肌腱和韧带直接暴露于氨甲环酸中,有必要再次重申软骨的重要性.目的:通过目前已有的实验研究和临床资料分析局部应用氨甲环酸对软骨的影响.方法:通过计算机检索中国知网、万方医学网、PubMed数据库中的相关文献,检索时间从建库截至2020-02-10,检索中文主题词为“氨甲环酸、关节镜、软骨、毒性”,英文主题词为“tranexamic acid, cartilage,arthroscopy,toxicity”. 结果 与结论:临床氨甲环酸的使用剂量仍以医师经验为主,关于其安全给药浓度及暴露时间存在很大争议,缺乏精确的临床指南.基于目前已有的体外实验,发现在25-50 g/L之间应该存在一个对软骨生物活性最安全的最高质量浓度.在有更进一步的临床证据之前,应当建议在局部应用氨甲环酸时应使用质量浓度不超过25 g/L.使用氨甲环酸进行冲洗时的质量浓度不宜超过70 g/L.关于局部应用氨甲环酸最恰当的质量浓度仍需进一步的研究及临床试验,以便更好地阐明其在局部使用中的安全性.