腰椎间盘退行性病变的生物标记物：如何解决特异性、敏感性、协变量的影响

摘要

背景：研究证实,血清生物标志物有助于腰椎间盘退行性病变的诊断和治疗。通过生物标记物深入了解腰椎间盘退行性病变的发病机制和发生发展过程,对腰椎间盘退行性病变的临床诊断和防治都具有重大意义。目的：对腰椎间盘退行性病变生物标记物的相关研究进行文献回顾,以加深对腰椎间盘退行性病变发病机制的理解,同时也利于设计新的治疗方案。方法：通过中国生物医学文献数据库,维普中文科技期刊数据库,万方中文数据库,PubMed数据库检索从1990年1月至2018年5月期间内的文献,同时以＂椎间盘退变;生物标记物＂和＂Intervertebral disc degeneration;biomarkers＂为检索词,语言分别设定为中文和英文。按纳入和排除标准对文献进行筛选。分别以腰椎间盘退行性病变的生物标记物及临床应用等几方面出发进行归纳和总结。结果与结论：共收集206篇相关文献,排除其中相同或类似研究的文献,共采用32篇文献进行分析。研究发现白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、血管内皮生长因子、趋化因子等多种细胞因子与椎间盘退行性病变有关。研究表明腰椎间盘退行性病变相关生物标记物可用于疾病早期诊断、病情评估与疗效评价,但生物标记物的发展仍然存在局限性,表现为对早期椎间盘退行性疾病变化的敏感性、特异性较差,受到疾病协变量（例如年龄、体质量指数和抑郁等）的影响,故仍有待进一步研究。