运动诱发电位波幅对急性格林-巴利综合征患者生活能力的评估价值

摘要

目的:探讨急性格林-巴利综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)患者电生理的演变与临床预后的关系。方法:应用KEYPOINT肌电/诱发电位仪,对70例GBS患者部分运动神经的诱发电位波幅(AMP),神经传导速度,F波以及部分感觉神经和肌电图进行了检测。结果:①5～8周肌电图出现纤颤电位或正尖波达高峰,重型患者5～8周、9～33周时大量纤颤电位分别为77.8%,66.7%,明显高于轻型组(P<0.01)和1周内组(P<0.01)。②运动神经总异常率于2～4周达高峰,5～33周重型患者中重度运动诱发电位波幅减低率为77.8%,66.7%明显高于轻型组(P<0.01),2～33周重型患者F波消失率为70.0%,66.7%,66.7%明显高于轻型组(P<0.01)。③病程5周后,正中神经、腓总神经运动诱发电位波幅与运动功能恢复等级呈正相关(r=0.521,P<0.001;r=0.631,P<0.001)。结论:①恢复期自发电位的有无、多少、持续时间有助于病情的轻重和预后的判断。②5周后重型患者运动诱发电位的波幅中重度降低明显,提示重型患者多为轴索性损害。③5周后运动诱发电位的波幅是评价患者生活能力的重要参考指标。④F波的消失有利于早期对疾病进行评价。