颅脑损伤后血清S100蛋白质类和神经元特异性烯醇化酶变化与甲基强的松龙的干预作用(英文)

摘要

背景:近年来的研究表明,S100蛋白质类和神经元特异性烯醇化酶的血清浓度与脑损害的程度呈正相关,用于评价脑损伤的程度和预后,但血清S100蛋白质类和磷酸丙酮酸水合酶水平是否可作为评价糖皮质激素对中枢神经系统损伤有治疗作用的指标。目的:观察血清S100蛋白质类和磷酸丙酮酸水合酶变化,探讨甲基强的松龙对大鼠颅脑损伤的治疗作用。设计:随机对照实验。单位:中山大学附属第一医院。材料:实验于2003-09在广州医学院神经研究所完成。选择SD大鼠72 只。方法:将72只SD大鼠随机分为3组,正常组8只,对照组和治疗组大鼠各32只,对照组和治疗组分别分为伤后1,6,12,24 h组,每个小组 8只。①造模:采用Feeney法造成鼠脑挫裂伤模型后,正常组只行开颅手术,不作头颅打击。②给药及取材:治疗组大鼠致伤后即刻腹腔内注射30 mg／kg甲基强的松龙,对照组则即刻腹腔内注射30 mg／kg生理盐水。正常组不注射药物,开颅后随即断头取血;对照组和治疗组大鼠分别在伤后1,6,12,24 h时间点断头取血,离心后取上清液,用酶联免疫吸附法作血清S100蛋白质类和磷酸丙酮酸水合酶水平检测。主要观察指标:①各组大鼠血清S100蛋白质类水平。②各组大鼠血清磷酸丙酮酸水合酶水平。结果:72只大鼠均进入结果分析。①正常组血清S100蛋白质类 (0．35±0．029)μg／L,除伤后24 h治疗组血清S100蛋白质类与正常组无差异外,对照组和治疗组血清S100蛋白质类水平均比正常组高 (P<0．01或P<0．05);治疗组在伤后6,12 h和24 h比对照组血清 S100蛋白质类低(P<0．01或P<0．05)。②正常组血清磷酸丙酮酸水合酶(8．35+1．01)μg／L,除伤后24 h对照组和治疗组血清磷酸丙酮酸水合酶与正常组无差异外,其余时间点对照组和治疗组血清磷酸丙酮酸水合酶水平均比正常组高(P<0．01);治疗组在伤后1,6,12 h时间点比对照组血清磷酸丙酮酸水合酶低(P<0．01或P<0．05)。结论:大鼠颅脑损伤后血清S100蛋白质类和磷酸丙酮酸水合酶可以作为反映脑损伤程度的标志物,甲基强的松龙对损伤的脑组织有治疗作用。