针刀治疗神经根型颈椎病的电生理变化

摘要

目的:观察针刀治疗神经根型颈椎病前后电生理指标变化,探讨针刀治疗神经根型颈椎病的可行性和有效性。方法:①选择2002-08/2004-03南京军区福州总医院痛症科就诊的神经根型颈椎病患者10例,男5例,女5例;年龄41～63岁。均对治疗方案及检测项目知情同意。②选4号或3号小针刀,按针刀疗法的四部进针法,刀口线避开神经、血管,针刀垂直于颈项部皮肤进针,用针刀松解棘间韧带和相应的肌肉、韧带筋膜、关节囊。先纵行切开或剥离,再横行剥离,如有结节需切开剥离。出针后压迫针孔片刻,使不出血为止。针刀松解后观察20min,若无晕针等不良反应时,对患者实施相应的术后推拿治疗。5d治疗1次,3次为1个疗程,一般治疗3个疗程。③应用意大利百胜公司生产的ESAOTE肌电图/诱发电位仪检测患者正中神经(感觉/运动神经)、尺神经(感觉/运动神经)、桡神经(感觉/运动神经)、肌皮神经(运动神经)、腋神经(运动神经)传导速度、潜伏期、诱发电位波幅。④计量资料差异比较采用t检验。结果:神经根型颈椎病患者10例均进入结果分析。①针刀治疗前后肌电图检测结果显示,10例患者中,共检查肌肉100块(治疗前后各检查50块)。治疗前50块肌肉肌电图检查均提示神经源损害。经针刀治疗后,肌电图均有不同程度的修复。②正中、尺、桡、腋、肌皮神经运动传导的潜伏期:治疗后明显短于治疗前(P<0.05);正中、尺、桡、腋、肌皮神经运动传导的诱发电位波幅:治疗后明显高于治疗前(P<0.05～0.01);正中、尺、桡神经传导速度:治疗后明显快于治疗前(P<0.05～0.01)。③正中、尺、桡、腋、肌皮神经感觉传导的潜伏期:治疗后明显短于治疗前(P<0.05～0.01);正中、尺、桡、腋、肌皮神经运动传导的诱发电位波幅和感觉传导速度:治疗后明显高于或快于治疗前(P<0.05～0.01)。结论:针刀治疗可改善神经根型颈椎病患者电生理检查结果,是一种可行的确实有效的方法。