高分辨率CT图像定量描述非胰岛素治疗2型糖尿病患者跟骨形态学改变

摘要

背景：近年来,骨代谢疾病趋向于骨组织形态学研究,CT技术特别是高分辨CT的发展使非创伤性检查骨微观形态成为可能。目的：评估高分辨CT所获骨结构参数在研究非胰岛素治疗2型糖尿病患者跟骨微细结构形态学中的作用。设计、时间及地点：对比观察,于2006-10/2007-10在山西医科大学第二医院内分泌科进行。对象：选择临床确诊为2型糖尿病且未接受胰岛素治疗患者16例作为病例组,均为男性,年龄50-60岁,平均（54.00±1.75）岁;身高（170.87±2.87）cm;体质量（70.06±4.69）kg。同期选择健康志愿者16例为对照组,均为男性,平均年龄（54.25±1.77）岁;身高（170.06±3.53）cm;体质量（68.31±6.19）kg。方法：两组均经64层螺旋CT扫描获取高分辨CT图像进行分析及双能X射线骨密度仪检查。避开周围皮质,在应力骨小梁后组区及中央三角区,各选定一矩形感兴趣区,所有测量均在感兴趣区中进行。主要观察指标：骨小梁各项表观结构参数。结果：病例组中央三角区的骨小梁面积/感兴趣区面积低于对照组、病例组骨髓面积/感兴趣区面积高于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）;应力性骨小梁后组表观结构参数两组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。中央三角区骨小梁表观结构参数骨小梁面积/感兴趣区面积与骨密度呈正相关、骨髓面积/感兴趣区面积、单位面积欧拉数与骨密度呈负相关。结论：跟骨高分辨CT图像能客观反映糖尿病非胰岛素治疗患者跟骨微观形态学方面的改变。