盆底磁刺激治疗根治性前列腺切除术后尿失禁

摘要

背景：盆底磁刺激是近年来兴起的治疗尿失禁的新疗法。目前关于盆底磁刺激治疗根治性前列腺切除术后尿失禁国外仅有一个中心的研究报道。目的：对比分析了盆底磁刺激和盆底肌锻炼治疗根治性前列腺切除术后尿失禁患者的疗效。设计、时间及地点：随机对照临床试验，于2005-02/2007-02在解放军第四军医大学西京医院泌尿外科完成。对象：根治性前列腺癌切除术后出现尿失禁患者24例，随机分为盆底磁刺激组和盆底肌锻炼组，每组12例。方法：分别接受盆底磁刺激和盆底肌锻炼治疗，盆底磁刺激频率为10Hz，间歇持续10min后休息3min，继而调节频率为50Hz，反复刺激20min，每次治疗过程为30min左右，每周2次。盆底肌锻炼治疗患者取侧卧位，嘱其作肛门收缩与放松动作，并类似于排尿时突然中断排尿样收缩肛门括约肌，同时保持腹肌松弛。每次收缩持续3s，然后缓慢放松3s，连续训练20min，每日3次。连续治疗6周。主要观察指标：采用生活质量评分和国际尿失禁咨询委员会制定的尿失禁问卷表简表评分进行疗效评价。结果：24例患者全部进入结果分析。治疗前，2组尿失禁问卷表简表评分差异无显著性意义，治疗1个月后盆底磁刺激组和盆底肌训练组患者尿失禁评分和生活质量评分均下降（P〈0.05-0.01），两组比较差异无显著性意义，治疗后3个月及6个月两组评分继续降低，盆底磁刺激治疗组患者尿失禁评分和生活质量评分均低于盆底肌训练组（P〈0.05）。两组均无治疗并发症发生。结论：盆底磁刺激疗法对于根治性前列腺切除术后尿失禁的治疗效果显著，优于盆底肌锻炼。