全膝关节置换髌股关节并发症8例：假体、宿主及技术操作因素分析

摘要

上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科于2002-01/2007-06共发现全膝关节置换后髌股关节并发症8例,其中髌股关节轨迹不良3例、髌骨骨折2例,髌骨撞击综合征3例。均在全膝关节置换后3个月内发生。依据置换后X射线片以及再次翻修过程和关节镜治疗中所见,发现股骨假体内旋位置入、胫骨假体内旋位置入以及髌骨切骨面倾斜,导致了髌股关节活动轨迹不良或不稳定。再次翻修中按正确的位置置入假体可矫正此类并发症。髌骨骨折的处理比较困难,治疗后效果不佳,并发症较高。髌骨撞击综合征可由纤维瘢痕组织或髌骨上极卡入股骨假体髁间窝内造成,关节镜下清理和正确置换髌骨可解决此类问题。