不同类型金属钉置入内固定肘关节恐怖三联征患者解剖结构与其力学稳定性的关系:同一医院2年8例资料分析

摘要

目的:分析不同类型金属钉置入内固定肘关节恐怖三联征患者解剖结构以及力学稳定性的关系。方法:于2007-06/2009-03共收治肘关节恐怖三联征患者8例,其中尺骨冠突骨折按Regan-Morrey法分类:Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例;桡骨头骨折按Mason法分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例。8例患者均采取了内固定治疗,采用中空拉力螺钉或Herbert螺钉固定冠突和桡骨头骨折,修补环状韧带,1例缝合修复肘外侧副韧带,术后屈肘90°旋前中立位,以塑形良好的高分子管型石膏固定两三周后开始屈伸和旋转康复训练。结果:对8例患者进行了5～27个月的随访,平均15个月。所有病例均获得了肘关节稳定的中心性复位,获得骨性愈合,Mayo肘关节功能评分:优3例,良3例,可1例,差1例,优良率75%。结论:肘关节恐怖三联征只有在重建骨关节和软组织结构稳定的基础上,及早进行功能锻炼,才能获得较好的功能恢复,但远期疗效还有待于进一步病例积累和随访评估。