马栗种子提取物对全膝关节置换后早期隐性失血量与肢体周径变化的影响

摘要

背景：有研究表明,全膝关节置换后肢体肿胀主要还是与隐性失血有关.马栗种子提取物的主要成分是七叶皂苷,有保护血管,增加血管张力,降低毛细血管通透性,抗水肿,抗炎、抗渗出的作用,可有效预防和治疗创伤后肢体肿胀.目的：探讨马栗种子提取物对初次全膝关节置换后隐性失血量与肢体周径变化的影响及病理机制.方法：回顾性分析2013年1至9月接受全膝关节置换的150例患者,其中试验组85例置换后当日开始口服消肿药物马栗种子提取物0.3 g,3次/d,共14 d;对照组65例并未给予消肿药物.两组患者的年龄、身高及体质量指数等参数差异均无显著性意义（P＞0.05）,具有可比性.置换后1-3 d复查血常规.记录术中及置换后失血量和输血量,应用Gross方程计算置换后隐性失血量.观察并测量患者围手术期患膝髌上10 cm大腿周径的变化.两组间比较采用两独立样本t检验.结果与结论：试验组和对照组隐性失血量分别为（590.6±214.2）,（821.2±457.3） mL,差异有显著性意义（t=3.238,P=0.021）.试验组置换后失血总量、置换后第2,3天膝上10 cm大腿周径变化均明显小于对照组（P＜0.05）,而两组置换后第1天膝上10 cm大腿周径变化和引流量差异无显著性意义（P＞0.05）.提示早期应用马栗种子提取物可显著减少初次全膝关节置换后隐性失血,明显缓解置换后肢体肿胀,有利于促进肢体功能康复.其消肿的机制可能是减少置换后隐性失血,促进静脉回流.