以自身免疫性溶血性贫血起病的原发骨髓T细胞淋巴瘤1例并文献复习

摘要

背景：原发骨髓淋巴瘤是一种罕见的淋巴瘤亚型。目的：报道1例以自身免疫性溶血性贫血起病的原发骨髓T细胞淋巴瘤病例，并结合文献进行复习。方法：回顾性分析河北医科大学第四医院血液科收治的1例以自身免疫性溶血性贫血起病的原发骨髓T细胞淋巴瘤患者，详细分析患者的病史、实验室检查及治疗过程，探讨骨髓T细胞淋巴瘤临床特点及诊疗中的规律，提高临床医生对该病的诊疗水平。结果与结论：此例72岁女性患者以自身免疫性溶血性贫血起病，骨髓活检显示大量T淋巴细胞异常增生，增生小淋巴细胞基本为T细胞，结合患者临床表现、流式及骨髓活检，诊断为原发于骨髓T细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血。予R—CHOP样方案化疗后贫血缓解，淋巴细胞比例及绝对值均正常。患者未遵医嘱继续治疗，出院后2个月死亡。原发骨髓T细胞淋巴瘤的文献报道病例数较少，缺乏大规模回顾性研究及随机对照临床试验结果，故标准治疗方案仍待进一步探索。