300例急性上消化道出血患者临床特征及其预后影响因素

摘要

目的 对300例急性上消化道出血患者的临床特征进行分析,探讨其预后的影响因素,为改善治疗效果和降低病死率提供依据.方法 对2017年1月-2018年6月期间我院消化内科收治的300例急性上消化道出血患者进行回顾性分析,总结急性上消化道出血的常见病因及临床特征;通过单因素和多因素分析急性上消化道出血患者的预后相关影响因素.结果 本组患者发病的主要病因为十二指肠溃疡(38.33％),其次为胃溃疡(20.33％),其它病因相对较少;临床主要症状为:呕血(52.67％)、黑便(85.67％),少数伴有昏厥、意识障碍等;单因素分析显示:高龄、冠心病史、肝衰及慢性肝病史、阿司匹林应用史、氯吡格雷应用史、入院时血红蛋白水平低、上消化道恶性肿瘤并发出血与治疗后再出血有关(P<0.05);Logistic多因素分析显示:影响上消化道治疗后再出血的危险因素包括上消化道恶性肿瘤并发出血(OR=3.158,95％CI:1.158～8.615,P=0.025)、患有肝衰及慢性肝病史(OR=4.491,95％CI:1.301～15.498,P=0.018)、入院时血红蛋白水平低(OR=2.151,95％CI:1.069～4.331,P=0.032).结论 对急性上消化道出血的常见病因进行针对性治疗,对有相关危险因素的患者重视风险评估,严密监测病情变化,规避风险、选择合适的治疗方案.