婴幼儿主动脉缩窄合并心脏畸形的外科治疗

摘要

目的分析婴幼儿主动脉缩窄合并心脏畸形外科治疗的近远期疗效,探讨此类患者适宜的外科处理方法。方法回顾分析1998年5月至2006年11月期间在我院治疗的29例婴幼儿主动脉缩窄合并心脏畸形的临床资料,其中3例应用锁骨下动脉片翻转法,6例应用狭窄段切除和端侧吻合法,20例应用狭窄段切除和端端吻合法进行主动脉缩窄的矫治;并通过电话或书信对患者远期效果进行随访。结果手术死亡3例,其中1例死于低心排血量综合征,1例死于败血症,1例死于多器官功能衰竭。随访2个月～8年,无晚期死亡,无严重的神经系统并发症。术后发生再狭窄2例,患者均无自觉症状,继续随诊观察。全组未发现体循环高血压、动脉瘤形成和主动脉瓣反流等并发症。结论婴幼儿主动脉缩窄矫治术手术死亡率较低,术前心功能差和术后长时间机械呼吸是手术死亡的高危因素。术后再狭窄是婴幼儿主动脉缩窄患者主要的晚期并发症。