全腔静脉肺动脉连接术的疗效与术式评价

摘要

目的探讨全腔静脉肺动脉连接术（TCPC）的外科治疗效果并对相关术式进行评价。方法1998年2月至2006年6月,对51例复杂先天性心脏病病儿采用 TCPC 予以纠治,15例采用心内隧道术式、29例采用心外管道术式、7例采用主肺动脉与下腔静脉直接吻合术式。结果手术死亡4例（7.8%）。此外,术后低心排出量综合征6例（12.8%）、心律失常14例（29.8%）。80.1%术后24 h 内撤离呼吸机。术后48.9%留置胸引流管超过7 d。随访1个月至8年,9例（19.1%）术后6个月后仍需长期或间断服用强心、利尿剂,7例（14.7%）有房性心律失常。结论全腔静脉肺动脉连接术可取得满意的外科治疗效果。应用主肺动脉下腔静脉直接吻合术式,在部分病例中可望成为理想术式。