41例Ⅲ型先天性食管闭锁Ⅰ期手术治疗

摘要

目的探讨先天性食管闭锁Ⅰ期根治手术治疗的效果。方法 1994年11月至2008年6月收治先天性食管闭锁113例,其中接受Ⅰ期根治术41例,均为Ⅲ型,其中B型38例,A型3例。手术治疗率36.28%（41/113例）。手术先行胃造瘘术,后行食管闭锁根治术。结果术后近、远期死亡6例,死亡率14.63%（6/41例）。长期生存35例。2007年以后手术12例全部生存。术后常见并发症包括吻合口狭窄、吻合口瘘。吻合口狭窄行食管扩张术治愈。吻合口瘘5例,放弃治疗死亡2例,再次手术2例,保守治愈1例。结论手术治疗先天性食管闭锁疗效肯定,吻合口瘘是死亡高风险因子,但不是决定因素。提高手术疗效的关键在于早诊早治,加强围术期监护。