外置主动脉旁反搏装置对急性心衰的辅助效果

摘要

目的探讨外置主动脉旁反搏装置（out-thoracic paraaortic counterpulsation device,OTPACD）对急性心衰的辅助效果。方法选成年绵羊8只,将自制OTPACD（每搏量60 ml）的无瓣人工血管吻合于降主动脉,反搏泵放置于胸外。同时于降主动脉内置入IABP球囊（容量40 ml）。结扎冠状动脉分支建立急性心衰动物模型,随机采用OTPACD或IABP进行反搏辅助。记录心衰前后和采用不同辅助方法后实验动物血流动力学指标。结果 IABP和OTPACD辅助后,实验动物心输出量增加13.46%（P=0.002）和17.79%（P=0.000）,二者相比,P=0.803;舒张期平均动脉压分别增高为15.01%（P=0.003）和29.48%（P=0.000）,二者相比,P=0.001。IABP和OTPACD辅助后左室舒张末压分别降低为15.79%（P=0.002）和35.09%（P=0.001）,二者相比,P=0.004;左侧颈动脉流量分别增加6.70%（P=0.003）和14.52%（P=0.001）,二者相比,P=0.006。结论 IABP对急性心衰动物有良好的辅助作用,而OTPACD进一步增加了心输出量,提高了舒张期平均动脉压,降低了左心室舒张末压,改善心脏功能,增加脑部灌注,对急性心衰辅助效果优于IABP。