冠状动脉旁路移植术后二次开胸止血67例

摘要

目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）术后二次开胸止血的相关危险因素及出血的常见部位。方法 2000年1月至2011年7月期间行CABG术2765例,发生二次开胸止血67例（占2.4%）,对相关危险因素进行单因素分析并总结常见的出血部位。结果应用乳内动脉、术前停用抗血小板药物＜5天、合并有高血压、CABG+其他手术、年龄＞70岁等,是引起术后二次开胸止血的危险因素（P＜0.05）。与是否体外循环下冠状动脉旁路移植、IABP的应用、合并糖尿病、旁路移植的支数无相关性（P＞0.05）。48例出血部位明确,依次是:乳内动脉及其创面、静脉旁路血管、胸骨、升主动脉插管口、胸腺窝、膈肌切口、钢丝孔。结论术前充分准备、尽可能避免相关危险因素、术中止血操作仔细,可减少术后出血的发生。