新生儿重症复杂性先天性心脏病手术疗效的影响因素

摘要

目的 分析影响新生儿重症复杂性先天性心脏病治疗的因素,总结治疗经验,以期提高手术疗效.方法 回顾性分析2008年8月至2013年8月收治的154例重症复杂先心患婴的临床资料,包括早期诊断、术前处理、手术方法、体外循环方案和术后监护等资料.结果 14例死亡,占9.1％ (14/154),4例为术前死亡;手术死亡10例(6.7％,10/150),其中单发畸形3例[完全性大动脉转位(D-TGA)、室间隔缺损(VSD)、肺动脉闭锁(PA)/VSD和主动脉弓中断各1例];复杂畸形7例[右心室发育不良伴/肺动脉狭窄2例,D-TGA/主动脉缩窄(COA)、D-TGA/PS、COA/单心室(SV)、SV/PA/IVS和D-TGA/COA/SV各1例].140例出院后规律随访3个月～5年.8例行二次手术,术后无死亡.结论 早期明确诊断、术前积极改善患儿内环境,及时、合理地手术治疗,个体化的体外循环方案以及严密的术后监护是影响新生儿重症复杂先心手术疗效的重要因素.