左心发育不良综合征患儿行经典NorwoodⅠ期手术麻醉管理经验总结

摘要

目的回顾性分析开展NorwoodⅠ期手术的麻醉管理经验。方法 2010年6月至2014年8月,我院共为5例罹患左心发育不良综合征的患儿行经典NorwoodⅠ期手术,均为男性,手术时年龄29~75天,中位年龄36天;体质量2.57~3.50 kg,中位体质量3.13 kg。第1、2、3例患儿术前经静脉给予前列腺素E1,呼吸机辅助通气,因血流动力学状态进行性恶化而行抢救性急诊手术;第4、5例患儿术前除必需检查无其他医疗干预,行限时性急诊手术。5例患儿均在静吸复合麻醉下经体外循环行手术,术中利用深低温停循环技术。结果第4例患儿在体外循环结束后因心肌收缩无力死亡。其余4例均顺利撤除体外循环,第3例在术后32 h死亡。结论 Norwood手术是心脏外科复杂的术式,麻醉管理在整个围手术期管理中的作用举足轻重。