重症肌无力合并心脏联合瓣膜病同期手术一例

摘要

＜正＞ 患者女性,45岁,因活动后胸闷、心悸、气短3年,加重伴无法平卧3个月于2008年7月6日入院。既往有重症肌无力病史3年,口服溴吡斯的明等药物。体格检查:贫血貌,双睑下垂,构音障碍,端坐呼吸;听诊左肺呼吸音明显减弱,二尖瓣、主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/6级舒张期杂音。心脏超声提示风湿性心脏联合瓣膜病、二尖瓣中度狭窄合并中度关闭不全、主动脉瓣重度关闭不全合并轻度狭窄、三尖瓣重度关闭不全,左侧胸腔大量积液。心电图:心房颤动。动脉血气分析提示严重贫血,血细胞比容21%;红细胞沉降率