原发性胃肠道间质瘤73例的外科治疗

摘要

目的探讨原发性胃肠道间质瘤（GIST）的外科治疗方法及预后。方法回顾性分析1997年4月至2007年12月手术切除治疗的73例原发性GIST的临床病理资料和治疗方法,并对其预后进行评价。结果73例GIST施行肿瘤完全切除者68例（其中12例在腹腔镜下完成肿瘤切除术）,行肿瘤不完全切除仅取活检者5例,两组生存率差异有统计学意义（P=0.000）。66例获随访的患者1、3、5年总体生存率分别为91.0%、78.2%、74.1%,根据肿瘤直径和核分裂象计数分级的肿瘤恶性程度风险分级与术后生存率密切相关（P=0.002）,极低度及低度风险组与高度风险组间生存率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应高度重视原发性GIST的初次手术治疗,积极行肿瘤完全切除以提高疗效,对肿瘤恶性程度风险较高者需扩大切除范围,应强调腹腔镜下GIST切除术适应证的选择和肿瘤完全切除。