M受体阻滞剂与α受体阻滞剂联合治疗良性前列腺增生的有效性及安全性研究

摘要

目的评价M受体阻滞剂托特罗定与α受体阻滞剂多沙唑嗪联合治疗良性前列腺增生（BPH）患者的有效性及安全性。方法 2009年5月至2010年4月,选择刺激症状明显的BPH患者76例,主要的排除标准为最大尿流率（Qmax）＜10ml/s、残余尿＞100ml、前列腺体积＞50ml。将患者随机分成2组:多沙唑嗪组（给予多沙唑嗪治疗,36例）,联合用药组（给予托特罗定与多沙唑嗪联合治疗,40例）。用药时间8周,评估内容包括国际前列腺症状评分（IPSS）、尿流率和残余尿量等,并登记不良事件。结果两组间基线资料比较差异无统计学意义。用药8周后联合用药组IPSS评分由18.7±2.2降低到12.7±3.9（P=0.000）,刺激症状评分由14.2±2.3降至9.1±3.1（P=0.000）。多沙唑嗪组IPSS评分由18.6±3.0降低到15.2±3.8（P=0.033）,刺激症状评分由12.7±3.0降至11.8±2.7（P=0.001）。治疗后两组间比较显示:联合用药组IPSS评分的改善优于多沙唑嗪组（P＜0.01）,联合用药组刺激评分的改善优于多沙唑嗪组（P＜0.01）,而梗阻症状评分的改善两组间差异无统计学意义（P=0.168）。治疗8周后两组间Qmax、残余尿差异无统计学意义（P＞0.05）。联合用药组无急性尿潴留和其他严重并发症发生。结论托特罗定与多沙唑嗪联合应用降低BPH患者IPSS评分,使其刺激症状获得明显的改善;未见严重不良反应和急性尿潴留出现。