自膨式支架贴覆治疗症状性巨大梭状椎基底动脉瘤

摘要

目的尝试应用自膨式微支架贴覆治疗,以对症状性椎基底动脉巨大梭状动脉瘤提供帮助。方法回顾性分析2007年10月至2009年10月治疗的5例巨大椎基底动脉梭状动脉瘤病例。经患侧椎动脉途径送入Neuroform支架2枚和LEO支架6枚,分别贴覆成形5例巨大的椎基底动脉梭状瘤,同时对1例合并瘤体破裂局部辅助应用Orbit螺旋圈3枚栓塞止血。结果 5例手术均获成功;随访3～26个月,3例患者后组脑神经损害症状基本消失,1例患者三叉神经痛显著缓解但并发单侧轻偏瘫,1例蛛网膜下腔出血患者无复发迹象。3例获数字减影血管造影复查,2例于术后1个月和4个月复查,影像学显示瘤体原膨大部分缩小并较前形态规则;1例于术后2年复查,显示动脉瘤被支架贴覆部分形态较规则,近端原支架未贴覆到的部分瘤体有轻度扩大。结论应用自膨式支架贴覆成形治疗症状性椎基底巨大梭状动脉瘤的方法可行,瘤体生长得到控制,近期效果较肯定。