骨原发尤文肉瘤预后相关因素的分析

摘要

目的明确骨原发尤文肉瘤患者的治疗结果,分析影响预后相关因素。方法回顾性分析1998年7月至2007年7月就诊的78例骨原发尤文肉瘤患者的临床资料。通过随访了解肿瘤学预后,明确5年总体生存率及局部复发率。通过回顾病例,分析年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、初次诊断时有无转移、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶水平、治疗方式、外科边界等因素对总体生存率的影响。利用Kaplan-Meier生存分析确定对生存有影响的单个因素,并通过Cox回归分析明确影响预后的独立危险因素。结果 53例患者获得随访,中位随访时间37.6个月（8.0～101.0个月）。患者5年总体生存率为33.7%,局部复发率20.8%,中位复发时间20个月。单因素分析结果显示:年龄＜20岁、初诊时无转移、病变位于四肢、肿瘤直径＜10 cm、取得广泛外科边界的患者预后较好（P＜0.05）;多因素分析显示初诊时转移情况、肿瘤部位、肿瘤直径是影响预后的独立危险因素。结论初诊时有无转移、肿瘤的部位和大小是影响骨尤文肉瘤预后的独立危险因素。