老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者桡动脉形态及内皮型一氧化氮合酶表达的研究

摘要

目的比较老年与年轻冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者桡动脉形态学差异及内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的表达。方法 2008年2月至2009年6月219例应用自体桡动脉行冠状动脉旁路移植术（CABG）,其中老年组（≥70岁）57例,年轻组（≤60岁）64例。术前常规行改良Allen试验,阳性患者再以Doppler超声复检。两组患者桡动脉均行HE染色,观测管腔狭窄程度（LN）及内膜/中膜比（IMR）;通过免疫荧光染色及Western blot观察eNOS在桡动脉中的定位及表达水平。结果两组患者桡动脉内膜增生均为轻到中度,中膜未见明显钙化。老年组LN为（22±6）%,年轻组为（23±6）%;老年组IMR为0.36±0.21,年轻组为0.42±0.19;两者组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。eNOS在桡动脉内膜、中膜均有表达,以中膜平滑肌层为主,相对积分光密度值分析显示老年组桡动脉管壁eNOS表达含量为1.21±0.13,年轻组为1.25±0.12,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经过改良Allen实验及Doppler超声筛选后,老年冠心病患者桡动脉的质量及功能与年轻患者相近,应用于CABG有望获得较高的远期通畅率。